продолжаю думать медицинский проект

[sfy]

Вроде бы банальность, но те, кто не сталкивался, не смогут заценить этот контраст.

Поликлиники и больницы. Они настолько друг от друга отличаются, даже при одном главвраче (кто не в теме, это аналог гендира в фирме, слово "врач" там не при делах, это лишь 100 лет назад полученное образование).

Смотрите:
В поликлинике все пациенты - мясо, поток, безличная масса. Если поликлиника хорошая (ну, 1-я на Сивцевом Вражке - исключительно хорошая), то всё делается быстро, профессионально и удобно. Если плохая - полный абсдец.

В больнице есть лечащий врач, который за твою тушку отвечает. Он _ведёт_ пациента. Абстрагируясь от мздоимства среднего и младшего медперсонала в некоторых (сам не сталкивался) больницах, контраст разительный.

А вот участковым терапевтам несколько лет назад довольствие нехило повысили. А почему бы их не нагрузить обязанностями лечащего врача. Диспетчера прохождения болезни, разруливающего анализы, инструментальные измерения, обращения к узким специалистам? Что, квалификации нет? А за что тогда платят?

Comments

[juunitaki.livejournal.com]

Э... как это участковый терапевт не ведет пациента? А кто же тогда? Это наоборот в больнице врач пациента выписывает и больше знать про него ничего не хочет.

Вот человек заболел. Куда ему идти? К терапевту. Терапевт направляет на анализы, которые куда приносят? Терапевту и приносят. Пациент приходит на второй прием. Нужна консультация специалиста. Терапевт пишет направление. По итогам консультации у специалиста нужна госпитализация. Кто направляет? Терапевт. После госпитализации нужно наблюдение. Кто осуществляет? Терапевт. В конце концов нужен больничный. Его тоже без терапевта не получишь.

В поликлинике удобнее всего ставить диагноз. Когда пациент попадает, например, в ЛОР отделение больницы, а лечащий врач подозревает проблему в области челюстно-лицевой хирургии, а в больнице нет такого отделения, то из другой больницы едет специалист, смотрит, ставит диагноз, пациент сутки лежит в ЛОР, ждет оформления бумажек, потом его на скорой везут в другую больницу в челюстно-лицевое отделение, а он за всё это время умирает от черепно-мозговой травмы, например. Вот это реальность больницы и того, как врач ведет пациента.

[sfy-y.livejournal.com]

У меня ровно собственные ощущения. В одной и той же ЦРБ, совмещённой с поликлиникой, в моей родной поликлинике, в ПТБ... Именно этот контраст.

Для поликлиники пациент - проходное мясо, в больнице - ведут и наблюдают. Пример, 3х-недельной давности, я провёл 5-6 часов в очередях в поликлинике с (как потом оказалось), острым панкреатитом и нефритом, реально терял сознание (справедливости ради, меня туда отослали из приёмного отделения больницы, но это тоже - поликлиника). А как уложили - никаких проблем, вдули капельницу, обезболивающее, и даже обошлись без потрошения, хотя это хирургическое отделение, и пару дней по анализам мне на стол полагалось.

А что участковый терапевт ведёт больного, это я видел один раз, на Сивцевом Вражке. У нас "на райёне" таких извратов не отмечается. Поликлинические терапевты - ноль, те же врачи скорой на порядок профессиональнее.

[sfy-y.livejournal.com]

>Э... как это участковый терапевт не ведет пациента? А кто же тогда?

Никто. Спихбол. Направление к узкому специалисту и забыли о проблеме. У нас так, по крайней мере.

[losia.livejournal.com]

Да не, первая на сивцевом тоже не так чтобы идеал скорости и удобства.

[sfy-y.livejournal.com]

Это ты в районной не была. :)